Israël -Savez-vous que les patients diabétiques ont droit à de nombreuses prestations de l’État ?

Les patients diabétiques ont droit à de nombreuses prestations de l’État et d’autres organismes en raison de difficultés financières, de difficultés d’emploi, de difficultés d’intégration et de gestion physique de la maladie. Il est conseillé aux patients de connaître leurs droits afin de pouvoir les exercer plus facilement.

Droits des patients diabétiques selon la loi sur les droits des patients

• Traitement adéquat  en termes de niveau professionnel, de qualité médicale, de relations humaines et de coopération entre les différents thérapeutes. Par exemple : un patient qui souffre d’un déséquilibre du  diabète , mais qui n’est pas traité correctement, se rendra dans une clinique professionnelle du diabète et sera suivi jusqu’à ce que sa maladie soit équilibrée.

• Interdiction de la discrimination  fondée sur la religion, le sexe, la race, le pays d’origine, l’orientation sexuelle et la nationalité.

• Préserver le secret médical , la dignité et la vie privée du patient.

• Le droit du patient  de recevoir des informations médicales  sur son état de santé : les éléments de son dossier personnel, qui le soigne et son rôle dans la force, les détails de sa maladie, les traitements attendus, leur nature et les risques encourus. Il faut vérifier que le patient a compris les informations qui lui ont été données et s’il ne maîtrise pas la langue hébraïque, il pourra recevoir des informations traduites dans sa langue maternelle.

• Le système doit aider à obtenir  un autre avis  pour le patient, s’il est intéressé.

• Le traitement ne doit pas être administré sans  le consentement éclairé du patient , à moins qu’un mandataire ou un tuteur n’ait donné son consentement. En ce qui concerne le traitement de dialyse, il faudra obtenir un consentement écrit concernant les détails qui lui seront donnés oralement, sauf s’il s’agit d’une situation d’urgence, auquel cas un consentement oral sera obtenu, qui devra être traduit par écrit immédiatement après.

Droit des patients diabétiques aux services médicaux

• Les prestations seront fournies selon un jugement médical , de qualité raisonnable, dans un délai raisonnable et à une distance raisonnable du lieu de résidence de l’assuré.

• Certains traitements ne seront administrés qu’à la condition que d’autres traitements aient été essayés auparavant et que leurs résultats soient insatisfaisants en termes d’effet du traitement, d’effets secondaires, etc.

• Le choix du thérapeute  – un affilié à une caisse de maladie peut choisir parmi les prestataires de services (par exemple : un hôpital ou un médecin) qui sera celui qui le soignera.

• La HMO a le pouvoir  de limiter le choix des thérapeutes  à des facteurs spécifiques, mais elle est obligée de dépasser ces restrictions dans les cas qui justifient une exception particulière pour le patient. Si le traitement a commencé à un certain endroit, vous pouvez exiger qu’il se poursuive avec le même thérapeute. De plus, si plusieurs traitements sont nécessaires, il est possible d’exiger qu’ils soient coordonnés avec un seul thérapeute.

Droits spécifiques pour les diabétiques

• Cliniques professionnelles spéciales  pour diabétiques

• Tests GHB  , charge en sucre, fructosamine, peptide C

• Consultation et accompagnement d’une diététiste clinicienne – jusqu’à 14 soins par an, selon le besoin médical

• Autorisation des médicaments dans un délai de 4 jours  – selon les instructions du Ministère de la Santé, la fourniture de médicaments ne doit pas être conditionnée à l’approbation administrative, sauf dans les cas précis selon lesquels les fonds doivent le faire.

• Pointes  pour usage personnel

• Pompe à insuline  (y compris les consommables qui l’accompagnent) – est remise gratuitement à partir des coffres aux patients qui remplissent l’une des conditions suivantes :

1. souffrez de crises de neurohypoglycémie (perte soudaine de conscience, confusion et changements de comportement sans signes préalables)
2. Souffrez de crises répétées de cétose, d’acidose et d’hypoglycémie nécessitant une hospitalisation
3. Patients dont le taux d’HbAlc est supérieur à 7,5
4. Patients ayant reçu un traitement intensif avec 3 injections d’insuline ou plus au cours d’une journée et n’ayant pas atteint l’équilibre
5. Femmes atteintes de diabète juvénile (type 1) ayant souffert de diabète avant et pendant la grossesse
6. Patients diabétiques (type 2), qui n’ont pas atteint les objectifs d’équilibre et qui présentent une résistance sévère à l’insuline et/ou qui sont traités avec des doses élevées d’insuline (supérieures à 1 unité par kg)
7. Enfants atteints d’hyperinsulinémie congénitale (avec l’accord d’un médecin qualifié de la HMO)

• Un dispositif de surveillance continue du taux de sucre  (incluant des capteurs) est inclus dans le panier santé pour les patients qui remplissent les conditions suivantes :

1. Enfants jusqu’à 18 ans – sur recommandation d’un médecin
2. À partir de 18 ans – sur recommandation d’un médecin, pour les personnes souffrant d’hypoglycémie inconsciente. La documentation (au nom du personnel des urgences ou du personnel ambulancier) de deux épisodes d’hypoglycémie au cours de la dernière année doit être présentée.
3. Une femme enceinte ou planifiant une grossesse

• Test de présence d’une érection nocturne  – avec l’accord d’un urologue spécialisé ou d’un sexologue de district, si le patient remplit l’une des conditions suivantes :

1. Souffre d’impuissance et est candidat à un implant prothétique
2. Souffre d’impuissance due au diabète et/ou à l’hypertension
3. Participation du Ministère de la Santé au financement de l’achat d’appareils de rééducation, de marche et de mobilité pour les personnes souffrant d’un handicap permanent dû à la maladie

Droits spécifiques pour les patients dialysés et les patients diabétiques

• Transport en ambulance vers et depuis l’hôpital  – un remboursement de 50 % du prix du voyage, ou un remboursement complet s’il y a eu hospitalisation, sera accordé à un patient qui remplit toutes les conditions suivantes : un patient souffrant d’insuffisance rénale chronique, confiné à lit, sous dialyse, a besoin d’être transporté en position couchée ou sous surveillance pendant son voyage.

• Transport non ambulancier vers ou depuis l’hôpital  – si le patient remplit les conditions mentionnées ci-dessus, il est possible d’obtenir un remboursement intégral des frais de déplacement en transports en commun ou un remboursement de 50 % des frais de déplacement en taxi (à condition que le patient présente des reçus).

• Traitement par cellules de pression  pour les patients souffrant d’une plaie non cicatrisée et susceptibles d’être amputés

Droits des patients diabétiques auprès des caisses d’assurance maladie

Programmes « Assurances complémentaires »

• Les programmes permettent de bénéficier de  services de santé qui ne sont pas inclus dans le panier santé, tels que : une participation accrue du fonds aux médicaments et accessoires médicaux en dehors du panier médical, la consultation d’un médecin spécialiste et la participation aux prix des cabinets médicaux privés, ou chirurgies et transplantations à l’étranger.

• Le fonds doit  accepter tout candidat  au programme, même s’il souffrait d’une maladie avant d’y adhérer.

• Les prestations sont fournies en échange d’ une franchise  de la part de l’assuré, qui peut s’avérer coûteuse

• Les caisses d’assurance maladie fixent un certain délai (un ou deux ans) pendant lequel  les primes d’assurance doivent être payées sans bénéficier d’une prestation  (correcte pour certaines prestations). Vérifiez quelles prestations sont incluses dans l’assurance complémentaire de la caisse de maladie. Par ailleurs, il convient de vérifier si le délai fixé par l’assurance maladie pour chaque prestation permettra au patient de bénéficier de la prestation au moment qu’il souhaite.

• Exemples de services  (variables d’une caisse de santé à l’autre) : seringues à usage personnel, aiguilles et bâtons, pansements compressifs, appareil pour mesurer le taux de sucre, chaussures orthopédiques personnalisées, groupes de soutien pour les diabétiques, ateliers d’autonomisation et de prise en charge de la maladie, et assistance mentale. et accompagnement.

Plafond mensuel des paiements

• La HMO a le droit de percevoir  auprès de la famille des frais de participation  pour les visites chez le médecin, les instituts et les cliniques ambulatoires jusqu’à un plafond mensuel compris entre 96 et 144 ILS, en fonction de la caisse d’assurance.

• La responsabilité de localiser les patients et de définir le plafond  incombe à la caisse d’assurance maladie. S’il n’y a pas d’ordre permanent au crédit de la caisse d’assurance maladie et que les dépenses de la famille ont dépassé le plafond de paiement, vous pouvez présenter des justificatifs à la fin d’un trimestre et bénéficier d’un crédit pour la différence. Parfois, le fonds est obligé de gagner même lorsque les reçus originaux ne sont pas en possession de l’assuré.

Réductions et exonérations

Un nouvel immigrant (et sa famille) au cours de sa première année en Israël, qui a 65 ans, a droit à une réduction de 50 % du plafond de paiement.
Les bénéficiaires d’une  allocation générale d’invalidité  de l’Assurance Nationale ont droit à une exonération totale de ce versement et même à une exonération du paiement de l’hospitalisation.
Les personnes âgées bénéficiaires de l’aide au revenu (femmes à partir de 62 ans et hommes à partir de 67 ans) ont droit à une exonération totale de ce paiement.
Les patients dialysés ont droit à une exonération totale de ce paiement et du paiement des visites aux urgences. L’exemption sera accordée uniquement à ceux qui ont été définis par le médecin de famille comme souffrant d’une maladie grave.

• La HMO a le droit  de percevoir des paiements pour les dépenses en médicaments compris entre 228 et 241 NIS, selon la caisse d’assurance. Le plafond sera fixé uniquement pour ceux définis par le médecin de famille comme « patient chronique » : un patient qui a besoin d’un médicament (ou de médicaments) selon une prescription médicale, pendant au moins six mois consécutifs. Si un autre membre de la famille suit un traitement médicamenteux, il doit également être reconnu comme malade chronique. Les bénéficiaires âgés de l’aide au revenu (femmes à partir de 62 ans et hommes à partir de 67 ans) ont généralement droit à une réduction de 50 % sur le paiement des médicaments inclus dans le panier de médicaments.

Déposer une réclamation auprès de l’Assurance Nationale

Les diabétiques peuvent introduire une demande auprès de l’Assurance Nationale. Conformément à la réclamation, une commission médicale sera tenue et le patient aura droit à une indemnisation et à d’autres avantages :

• Allocation d’invalidité  – un patient diabétique dont la capacité de gain ou la capacité fonctionnelle a été affectée en raison de sa maladie et dont les revenus ont donc diminué. Dans le jugement du tribunal du travail, il a été déterminé que s’il s’avère que le patient présente  au moins une complication  de la maladie (quelle que soit la gravité de la complication), il doit se voir attribuer un taux d’invalidité de 65 %. Si la complication elle-même dépasse 30 %, des pourcentages d’invalidité supplémentaires et distincts doivent être déterminés en plus des 65 % dus à la maladie.

• Une demande de sécurité du revenu  – un patient diabétique qui n’a pas droit à une allocation d’invalidité et sa famille n’est pas en mesure d’obtenir un revenu provenant de son travail pour subvenir à ses besoins.

• Allocation de services spéciaux  – un patient diabétique dans un état grave ou un patient dialysé qui dépend d’autrui pour accomplir ses activités quotidiennes ou qui a besoin d’une surveillance à domicile pour sa sécurité personnelle et celle de l’environnement.

• Réadaptation professionnelle  – si une invalidité médicale de 20 % est déterminée, une demande peut être soumise pour recevoir des frais de réadaptation. Un agent de réadaptation diagnostiquera le type de réadaptation dont le patient a besoin.

• Prestation de soins infirmiers  – un patient diabétique dans un état grave ou un patient dialysé, après l’âge de la retraite, qui a besoin d’aide pour accomplir ses activités quotidiennes ou a besoin d’une surveillance à domicile pour sa sécurité personnelle et celle de l’environnement.

• Allocation d’enfant handicapé  – si le diabétique a besoin d’un traitement médical spécial (par exemple, dialyse) ou s’il dépend d’autrui en raison de la maladie. Vous pouvez bénéficier de la prestation dans les conditions suivantes :

1. Dans la première année du diagnostic de la maladie (après un an, si le diabète est difficile à équilibrer et qu’une surveillance de l’enfant est requise)
2. Un enfant jusqu’à l’âge de 10 ans a généralement des difficultés à signaler son état, une surveillance est donc requise, sous réserve de la discrétion du médecin de la commission médicale.
3. Un enfant jusqu’à 18 ans, dont le diabète n’est pas équilibré dans son corps et qui dispose de documents qui le prouvent.

• Allocation de mobilité  – si et à la suite de la maladie, des anomalies des membres ont été provoquées, limitant la mobilité du patient.

Droits et avantages supplémentaires

Emploi
Il n’y a aucune restriction professionnelle dans la loi pour les diabétiques (sauf pour certaines professions). En outre, la loi sur l’égalité des droits des personnes handicapées au travail les protège contre la discrimination.

Service militaire Service civil-national
Le profil prescrit pour les diabétiques est de 25 ans, ce qui leur confère une dispense automatique de conscription et le droit de se porter volontaire dans l’armée pendant un an et demi (sauf pour certaines unités). S’il choisit de se porter volontaire, le traitement médical du patient ne sera pas assuré par l’armée mais par sa caisse de santé. Cependant, l’armée finance un montant global pour acheter des médicaments d’environ 100 NIS par mois et autorise une demande en son nom auprès des responsables de la santé mentale. Droits supplémentaires : une allocation de décharge pour tous les militaires, vous pouvez déposer une demande pour suivre une formation d’officier.

Ceux qui ne souhaitent pas s’enrôler dans l’armée israélienne peuvent se porter volontaires pour le service national et bénéficier des droits d’identité de ceux qui s’enrôlent dans l’armée.

Droits des diabétiques dans l’intégration dans le système éducatif

• Facilitation de l’examen psychométrique  – vous pouvez bénéficier de pauses pendant l’examen ou de prolongations. A cet effet, vous devez vous adresser au service des examens adaptés du Centre National des Examens et de l’Evaluation, au moins trois mois avant l’examen et fournir un certificat médical.

• Participation aux activités et à la routine quotidienne  – selon la circulaire du PDG, l’enfant diabétique ne devrait pas être empêché de participer à aucune activité du système éducatif, et même faire un effort pour lui permettre de participer. vérifiez son taux de sucre dans le sang pendant la routine et donnez-lui même du temps supplémentaire pour l’examen en cas de perte de temps à cause de l’examen ou de l’alimentation.

• Aide du personnel de l’établissement d’enseignement  – le personnel doit aider à injecter l’insuline ou à ajuster la dose appropriée dans la pompe.

• Admissibilité à recevoir  une assistance médicale  dans le cadre éducatif des enfants, en particulier aux plus jeunes âges. Une demande peut être introduite dès l’entrée de l’enfant dans l’âge de la scolarité obligatoire (varie selon la détermination de l’autorité locale) et joindre les documents pertinents.

Droits des patients diabétiques au ministère des Transports

• Délivrance d’un permis  – Les diabétiques peuvent obtenir un permis de conduire pour un véhicule particulier, un véhicule professionnel (camion jusqu’à 3 tonnes) et un véhicule à deux roues (moto jusqu’à 500 cc) sous réserve d’un audit tous les deux ans et de l’obtention d’une attestation de l’Institut National de la Sécurité Routière, qui vérifie minutieusement le degré d’équilibre du patient.

• La réglementation interdit aux diabétiques d’obtenir un permis de conduire pour un véhicule public  terrestre ou maritime (taxi, ambulance, avion, etc.).

• Aucune licence n’est délivrée aux propriétaires  de H6 A1C de plus de 10 ans .

• Billet handicapé  pour la voiture

• Exonération du paiement de  la redevance

• Réductions sur les transports publics

Ceux qui ont été reconnus comme ayant  un pourcentage d’invalidité  ou qui ont droit à toute autre pension de l’Assurance Nationale, peuvent trouver sur le site de l’Assurance Nationale des prestations supplémentaires auprès d’autres organismes, tels que : réduction de l’impôt foncier, impôt sur le revenu, ministère de la Justice ( exemption des frais d’enregistrement immobilier), le ministère des Finances et des Caisses de prévoyance, le ministère des Cultes (paiement réduit les frais de mariage/divorce), le ministère de la Protection sociale, le ministère de l’Intégration des immigrants et le ministère de la Construction et du Logement.

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