Comment se fait-il, s’il existe de si bons vaccins, que la pandémie ne soit pas terminée ?
La mauvaise nouvelle est que COVID-19 est là pour rester. La bonne nouvelle est que cela finira par se stabiliser – ce n’est tout simplement pas encore arrivé.
Les pandémies n’ont pas de date de début ou de fin.
« Nous nous attendons à ce que le COVID-19 ait un début : il a commencé à Wuhan, en Chine, en décembre 2019. Et nous nous attendons à ce qu’il se termine », a déclaré le Dr Daniel Landsberger, médecin en chef des Maccabi Health Services. « Nous voulons à présent une date de fin. »
Mais si nous regardons sur des centaines d’années, les pandémies sont des processus.
La peste bubonique du 16ème siècle a duré quelques centaines d’années et il y a encore des épidémies aléatoires mais rares aujourd’hui – principalement dans les pays du tiers-monde comme l’Afrique, l’Inde et le Pérou.
Les premiers cas de VIH signalés ont été signalés aux États-Unis en 1981. Une décennie plus tard, le VIH était la première cause de décès chez les Américains âgés de 25 à 44 ans, selon WebMD. Et il a fallu attendre après 2000 avant que la dernière classe de médicaments anti-VIH n’apparaisse, permettant aux gens de vivre avec la maladie et de la gérer.
« Le VIH n’a pas pris fin », a souligné Landsberger. « Nous n’appelons tout simplement plus cela une épidémie. On s’y rapporte différemment. »
Il a déclaré que les épidémies ne sont pas seulement des « événements biologiques », mais des événements sociaux, culturels et géopolitiques. Ainsi, alors qu’Israël pourrait voir le taux d’infection diminuer ou presque disparaître, comme cela s’est produit à la fin du printemps, d’autres pays pourraient continuer à être en proie au virus.
C’est même le cas lorsqu’il existe des vaccins viables, comme les vaccins Pfizer et Moderna qui existent pour repousser le coronavirus.
Plus de 5,8 millions d’Israéliens sont vaccinés.
Pourquoi, s’il existe de si bons vaccins, la pandémie n’est-elle pas terminée ?
Pour comprendre, il suffit de regarder le vaccin contre le poliovirus qui a été inventé dans les années 1950. La distribution a commencé aux États-Unis en 1955, mais les derniers cas de polio n’ont été signalés qu’en 1979.
« Il a fallu de nombreuses années pour que la polio soit éradiquée des États-Unis, malgré un vaccin efficace à 95 % », a déclaré Landsberger.
Aussi, tant qu’il y aura un virus, il y aura des variantes de virus.
Lundi, le Dr Asher Salmon, directeur du département des relations internationales du ministère de la Santé, a déclaré à la Knesset qu’il y avait une variante sud-américaine qui avait fait son chemin aux États-Unis, et si elle venait en Israël, « nous atteindrons le confinement que nous voulons désespérément éviter.
D’ABORD, une variante se comporte t-elle dans un pays d’Amérique du Sud nécessairement comme dans un pays comme Israël ? Pas vraiment car des pays comme l’Inde ou le Pérou ont remis en question leur système de santé et les niveaux de pauvreté sont élevés , a expliqué Yasmin Maor, chef de l’unité des maladies infectieuses du Wolfson Medical Center.
« Il est difficile d’extrapoler sur comment une variante particulière se comportera avec un meilleur système de santé », a-t-elle déclaré, rappelant que la variante sud-africaine qui menaçait de briser le système de santé israélien a infecté à peine les Israéliens.
C’est probablement l’une des raisons pour lesquelles le directeur général du ministère de la Santé, Nachman Ash, a déclaré lundi plus tard dans une interview à KAN News : « Je ne veux pas créer une panique inutile ».
Les virus se répliquent et parfois au cours de la duplication, ils mutent ou changent. Mais les virus ne mutent pas dans l’air. Au contraire, ils mutent à l’intérieur de leur hôte – les gens. Plus il y aura de personnes infectées, plus il y aura de variantes. Par conséquent, le moyen de réduire le nombre de variantes est de réduire le nombre de personnes qui tombent malades.
Les responsables de la santé ont déclaré que le virus COVID ne mute pas aussi souvent par rapport à d’autres virus – en particulier par rapport au virus de la grippe. Néanmoins, tout changement dans la nature d’un virus peut s’accompagner d’un ensemble de défis.
« L’idée est que nous allons voir plus de variantes », a déclaré Maor. Cela signifie que la mauvaise nouvelle est que « ni la variante Delta ni la variante sud-américaine ne sont la dernière ».
La bonne nouvelle est qu’Israël a des vaccins, et ils fonctionnent.
Entre le 1er janvier 2021 et le 11 août 2021, quelque 3 187 personnes sont décédées en Israël du COVID, a rapporté le ministère de la Santé. Parmi elles, 2 019 n’étaient pas vaccinés, 284 étaient complètement vaccinés et 884 étaient partiellement vaccinés.
« Proportionnellement, vous voyez plus de personnes non vaccinées que de personnes vaccinées mourir », a déclaré Maor, ajoutant que c’était également le cas pour les cas graves – les résultats des patients non vaccinés sont bien pires que ceux des vaccinés.
« Les vaccins pour les variantes offrent généralement une protection au moins partielle », a déclaré Maor. « Ils n’arrêtent peut-être pas la pandémie, mais ils sont extrêmement importants pour sauver des vies. »
Pour rendre les vaccins plus efficaces, les gens devront recevoir des injections de rappel. « Pourquoi serait-ce une grande surprise ? » a demandé Landsberger.
Le vaccin Pfizer continue de faire ses preuves entre 80% et 90% d’efficacité contre la variante Delta pour ceux qui se sont fait vacciner au cours des deux derniers mois. La plupart des cas importants concernent des personnes âgées qui ont été vaccinées il y a plus de six mois. Cela signifie que l’efficacité du vaccin a diminué avec le temps.
C’est quelque peu attendu. La plupart des vaccins sont administrés trois, quatre ou même cinq fois, car il faut du temps au corps pour produire une résistance. Le vaccin contre l’hépatite B nécessite trois doses. Un vaccin contre le tétanos est généralement administré tous les 10 ans environ. Et un vaccin contre la grippe est requis chaque année.
À quelle fréquence sera-t-il entre les boosters COVID ?
« Nous ne savons pas encore », a déclaré Landsberger. « Tout le monde aura probablement besoin d’un rappel 6 à 12 mois après ses deux premières injections, puis peut-être une fois par an ou peut-être tous les 10 ans, mais probablement une vaccination intermédiaire ».
Alors qu’il y avait ceux qui espéraient que la technologie moderne et le rythme rapide du développement et de l’administration des vaccins contre les coronavirus pourraient raccourcir la durée de cette pandémie – et cela aurait pu arriver – en même temps, le monde moderne est très petit et les voyages sont courants, ce qui pourrait rendre l’arrêt de la propagation du virus encore plus dur a déclaré Maor.
« Que cherchons-nous ? l’Éradication complète de la maladie ? Ou cherchons-nous un état où nous pouvons revenir à une vie normale ? » a demandé Landsberger . « Je pense que la mesure ne permettra pas d’eradiquer la maladie mais plutot à revenir à un retour à notre existence sociale et économique normale. »
Les pandémies ne se terminent pas. Elles passent seulement à l’arrière-plan soit lorsque tout le monde est vacciné ou guéri, soit lorsque la société détermine qu’ils n’auront plus d’impact significatif sur la vie des gens.
« Le vaccin sera mis à jour et il pourra peut-être mieux gérer les nouvelles variantes », a déclaré Landsberger. «La maladie atteindra un niveau où les gens n’en seront pas effrayés.
« Mais il ne va pas disparaître. »
