Les médecins du plus grand hôpital d’Israël ont modifié leur approche de la catégorisation des patients atteints de virus, ce qui a eu un impact sur les statistiques nationales; l’objectif est de normaliser les critères, disent-ils, pas de gonfler les chiffres.
Un tiers de l’augmentation du nombre de patients atteints de coronavirus graves depuis la fin de la semaine dernière s’explique par un changement dans les définitions des médecins, a déclaré un grand médecin.
Il y a deux semaines, Israël avait 45 patients atteints de coronavirus graves. Jeudi, le nombre s’élevait à 65, et depuis lors, il est passé à 86.
Galia Rahav du Sheba Medical Center a déclaré qu’une partie de l’augmentation était due au fait que certains de ses employés utilisent une barre plus basse que pour classer les patients comme graves.
Il y a actuellement 15 patients graves à Sheba, le plus grand hôpital d’Israël, et la semaine dernière « environ la moitié d’entre eux auraient été classés comme modérés ou légers », a déclaré Rahav, responsable des maladies infectieuses à l’hôpital.
Jacob Moran-Gilad, membre de l’équipe de gestion des épidémies d’Israël et professeur à l’Université Ben Gourion, a déclaré qu’il est conscient que les changements de définition ont parfois un impact sur le nombre de patients graves signalés.
«Chaque fois que les définitions de cas sont modifiées, cela peut avoir un impact artificiel sur la notification», a-t-il déclaré.
Rahav a déclaré que les évaluations de ses médecins avaient changé parce qu’elle se plaignait qu’ils décidaient de la gravité des patients en appliquant leur propre jugement basé sur les symptômes plutôt qu’en appliquant les normes de l’Organisation mondiale de la santé, comme l’exige la politique hospitalière.
Rahav a déclaré qu’elle voulait voir d’autres hôpitaux, qui suivent actuellement des critères disparates, emboîter le pas, et a demandé au ministère de la Santé de suggérer de le faire. Mais elle a dit que le ministère n’avait pas fait une telle demande, et sur la base de ses conversations avec ses pairs, d’autres hôpitaux n’avaient pas apporté de changements.
Moran-Gilad a déclaré qu’il n’y avait eu aucun changement de politique nationale sur les définitions, et Gabriel Izbicki, médecin senior au centre médical Shaare Zedek de Jérusalem, a déclaré qu’il n’y avait pas de nouvelles directives dans son établissement.
Rahav a mis en garde contre la citation de la conduite des médecins pour minimiser la gravité de la pointe actuelle, qualifiant cela de « grossier ». Elle a dit: « Il est faux de dire que l’augmentation est due aux définitions des médecins. »
Moran-Gilad a déclaré qu’il existe actuellement des différences entre les hôpitaux en ce qui concerne la façon dont les patients sont classés, et que la possibilité de critères standardisés basés sur les définitions de l’OMS est « définitivement quelque chose qui est discuté au niveau national. »
Il a dit que la motivation n’est pas de classer plus de gens comme sérieux, mais plutôt d’avoir un ensemble national de normes. Si cela est conforme aux définitions internationales, cela présente divers avantages, a-t-il déclaré, notamment en améliorant l’admissibilité aux traitements expérimentaux et aux essais de médicaments, qui nécessitent souvent le respect des classifications des patients de l’OMS.
Moran-Gilad a déclaré: «La normalisation assurera la cohérence des données nationales, permettra la comparabilité et rationalisera également la gestion des patients.»
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